همه آنچه که در مورد قرص آ.اس.آ و بارداری باید بدانید
آشنایی با قرص آ اس آ یا آسپرین
در این بخش از آموزش آشنایی با داروها قصد داریم شما را با یکی از پر مصرف ترین داروها آشنا سازیم. قرص آسپرین یا آ.اس.آ که از آن برای برای تسکین و درمان درد و تب ملایم استفاده می شود فواید دیگری هم دارد که به گفته پزشکان برای پیشگیری و درمان حمله قلبی و درمان آرتروز، التهاب، سکته مغزی و درد قفسه سینه (آنژین) مفید است در مواردی به دلیل خاصیت انعقادی که دارد منجر به کاهش بروز سکته میگردد و همه این مزایا باعث شده است که این قرص یکی از قرصهای پر استفاده م محبوب مردم باشد. معمولا آسپرین به شکل های گوناگون شامل مانند جویدنی (شبیه به آدامس)، شیاف مقعدی و قرص جویدنی تجویز میشود. در این آموزش قصد داریم شما را با قرص آسپرین، موارد مصرف و منع مصرف و عوارض استفاده از قرص آسپرین و نیز اثرات آسپرین بر بچه در دوران حاملگی آشنا سازیم پس در ادامه با ما همراه باشید.
آسپیرین یا آ.اس. آ (ASA) چیست؟
آسپیرین یا استیل سالیسیلیک اسید که به اختصار به آن آ.اس.آ (ASA) هم می گویند در اصل یک داروی مسکن ، ضد تب و ضد التهاب است.
آسپیرین اولین دارویی بود که از خانواده داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی یا NSAID ها کشف شد.
مکانیسم اثر قرص آ اس آ:
آ.اس.آ مستقیما” فعالیت آنزیم سیکلواکسیژناز را مهار کرده و به این ترتیب باعث نقصان ساخت پیش مرحلههای پروستاگلاندینها و ترومبوکسان از اسید آراشیدونیک میگردد. ضمنا” آ.اس.آ میتواند از به هم چسبیدن پلاکتها جلوگیری کند.
موارد استعمال قرص آ اس آ (موارد مصرف آسپرین)
از آ.اس.آ میتوان در مواردی چون سر دردهای خفیف و متوسط، دیسمنوره، دردهای عضلانی و دندانی استفاده نمود.
از این دارو در تسکین درد و التهاب در اختلالات روماتیسمی چون آرتریت روماتوئید، آرتریت ایدیوپاتیک جوانان، استئوآرتریت و نیز درمان موارد خفیف بیماریهای تبدار مانند سرماخوردگی و آنفولانزا استفاده میشود. آ.اس.آ به خاطر خاصیت ضد به هم چسبیدگی پلاکتی خود، در درمان مراحل نخستین بیماریهای دستگاه قلبی – عروقی مثل آنژین صدری، سکته قلبی و نیز برای کاستن خطر در مبتلایان به بیماریهای قلبی – عروقی مورد استفاده قرار میگیرد. موارد دیگر بهرهبری از آ.اس.آ، در درمان و نیز پیشگیری از بیماریهای عروق مغزی میباشد.
فارماکوکینتیک:
آسپرین به سرعت از طریق لوله گوارش جذب میگردد، این دارو در خون و بافتها هیدرولیز گردیده و به دو ماده استات و اسید سالیسیلیک تجزیه میشود. سالیسیلات یک بازدارنده غیر انتخابی سیکلواکسیژناز محسوب میگردد. با مقادیر پایین، نیمه عمر آن 3-5 ساعت و با مقادیر بالا، نیمه عمری معادل 15 ساعت خواهد داشت و دفع آن از مسیر کلیه انجام میشود.
احتیاط در مصرف آسپرین:
از آ.اس.آ در بیماران مستعد به سوء هضم و یا بیماران مبتلا به ضایعات موکوس معده باید با احتیاط استفاده کرد.
در بیماران مبتلا به آسم و یا عوارض آلرژیک، مصرف آ.اس.آ باید با احتیاط صورت گیرد.
هنگامی که بحث عوارض کبدی و کلیوی مطرح است، استفاده از آ.اس.آ باید با احتیاط کامل انجام شود. به خاطر احتمال ایجاد سندرم رای Reye’s Syndrome، تجویز آ.اس.آ در کودکان باید همراه با احتیاط کافی باشد.
در صورت مصرف بیش از حد آسپرین چه اتفاقی می افتد؟
در صورتی که به طور خواسته یا ناخواسته دوز بالایی از آسپیرین مصرف شود، بهتر است به اورژانس مراجعه کنید. همچنین، علائم مصرف بالا ممکن است شامل ضعف شنوایی موقت، تشنج یا اختلال در فعالیت باشد.
عوارض جانبی:
نخستین عارضه آ.اس.آ با مقادیر درمانی، مشکلات گوارشی است، مشکلاتی چون تهوع، سوء هضم و استفراغ که این عوارض را میتوان با مصرف دارو همراه غذا به حداقل رسانید، تحریک موکوس معدی یعنی بروز عوارضی مانند اروزیون، اولسر، هماتمز و ملنا ممکن است با مصرف آن اتفاق افتد. در این ارتباط میتوان از آنتاگونیستهای H2 هیستامینیکی، بازدارندههای پمپ پروتون و آنالوگهای پروستاگلاندین مانند میزوپروستول استفاده کرد.
در حدود 70 درصد مصرفکنندگان آ.اس.آ ممکن است از دست دادن خفیف خون که معمولا” بدون علامت هم هست، ایجاد گردد که این عارضه عاری از اهمیت کلینیکی است ولی در برخی از بیماران ممکن است باعث آنمی فقر آهن گردد که معمولا” در درمان طولانیمدت با آ.اس.آ اتفاق میافتد که در صورت مصرف این دارو همراه با غذا نیز احتمال بروز عارضه از بین نمیرود، ولی میتوان احتمال وقوع آن را از طریق تجویز فرم انتریک کوتد و یا دیگر اشکال قرص آ.اس.آ که رها شدن ماده مؤثره دارو دستخوش تغییر قرار گرفته باشد، کمتر کرد. البته تجویز H2 بلوکرها و یا مقادیر بالای آنتی اسیدها از میزان بروز آن خواهند کاست.
برخی از بیماران که مبتلا به آسم، کهیر مزمن، رینیت مزمن باشند، نسبت به آ.اس.آ حساسیتهای قابل ملاحظه نشان میدهند.
از آنجا که آ.اس.آ زمان خونریزی را طولانی کرده و خاصیت چسبندگی پلاکتی را کم میکند، لذا میتواند در مقادیر استفاده بالا باعث بروز هیپوپروترومبینمیا شود.
آ.اس.آ میتواند خصوصا” در بیمارانی که به آرتریت ایدیوپاتیک جوانان مبتلا هستند، باعث بروز سمیت کبدی شود.
مصرف آ.اس.آ به مدت طولانی و مقادیر بالا میتواند باعث بروز سمیت مزمن سالیسیلات یا سالیسیلیسم شود که با گیجی، وزوز گوش، کری، تعریق، تهوع، استفراغ، سردرد و اختلال شعور مشخص میشود.
مقدار مصرف قرص آ اس آ:
بزرگسالان:
- به عنوان ضد درد و تببر:
325-500 میلیگرم، هر 3 ساعت یک بار
325-650 میلیگرم، هر 4 ساعت یک بار
و یا 650-1000 میلیگرم، هر 6 ساعت یک بار - به عنوان ضد روماتیسم:
6/3-4/5 گرم، روزانه در مقادیر منقسم
کودکان:
- به عنوان ضد درد و تببر:
کودکان تا 2 سال، مقدار مصرف باید توسط پزشک تعیین گردد.
کودکان 2-4 ساله: 160 میلیگرم، هر 4 ساعت یک بار
کودکان 4-6 ساله: 240 میلیگرم، هر 4 ساعت یک بار
کودکان 6-9 ساله: 320-325 میلیگرم، هر 4 ساعت یک بار
کودکان 9-11 ساله: 320-400 میلیگرم، هر 4 ساعت یک بار
کودکان 11-12 ساله: 320-480 میلیگرم، هر 4 ساعت یک بار - به عنوان ضد رماتیسم:
80-100 میلیگرم برای هر کیلوگرم وزن بدن، روزانه در مقادیر منقسم
به عنوان مهارکننده به هم چسبیدن پلاکتی:
80-325 میلیگرم، روزانه
در ترومبوآمبولی مغزی:
1 گرم، روزانه که این مقدار باید کم شده و به 325 میلیگرم روزانه برسد.
موارد منع مصرف آسپرین:
از آ.اس.آ نباید در بیمارانی که حساسیت شناخته شده به داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی دارند، استفاده کرد.
آ.اس.آ نباید در کودکانی که مبتلا به عفونتهای ویروسی همراه با تب یا بدون تب میباشند، تجویز شود، زیرا ممکن است خطر بروز سندرم رای Reye’s Syndrome را افزایش دهد.
تداخلات اثر دارویی آسپرین با دیگر داروها (آسپرین با این داروها و مواد نباید مصرف شود)
- ACE inhibitors
- استازولامید
- درمان با هپارین و وارفارین
- داروهای ضد تشنج
- بتابلوکرها
- مدرها
- متوترکسات
- داروهای پایینآورنده قند خون خوراکی
- پروبنسید و سولفین پرازون
- الکل؛
- آلندرونات؛
- بیسموت سابسالیسیلات؛
- فلاوکوکسید؛
- مکملهای گیاهی مثل گاو چشم (بابونهی زرد)، سیر، زنجبیل، گینکو (درختی که در آسیای شرقی میروید) و شاهبلوط هندی؛
- داروهای دیابت یا گلوکوم (آبسیاه چشم) مثل استازولامید و متزولامید؛
- داروهای نقرس؛
- داروهایی که برای جلوگیری یا درمان لخته شدن خون استفاده میشوند مثل انوکساپارین، هپارین، تیکلوپیدین و وارفارین؛
- انواع دیگر آسپرین و داروهای شبیه آن؛
- داروهای ضددرد و التهاب یا اصطلاحا NSAIDها مانند ایبوپروفن و نپروکسن؛
- پمترکسد؛
- سولفینپیرازون؛
- واکسن واریسلا (ویروس عامل بیماری آبلهمرغان).
مصرف آسپرین یا آ.اس.آ در بارداری:
عوارض جانبی خوردن آسپرین در بارداری و خطراتی که مصرف آسپرین برای مادر دارد:
- خونریزی:
خوردن آسپرین باعث اختلال جریان خون و لخته شدن خون می شود.
خوردن آسپرین باعث خونریزی داخلی مادر و جنین می شود.
اگر آسپرین تا هفته های آخر بارداری مصرف شود، باعث افزایش خونریزی در طول زایمان می شود. - تاخیر در زایمان:
زایمان طبیعی دشوار می شود.
تاخیر در زایمان یکی از عوارض جانبی آسپرین می باشد.
در برخی موارد، نیاز به زایمان سزارین می شود. - اختلال برای جفت:
یکی از مشکلات خوردن آسپرین، جداشدگی جفت می باشد.
در این حالت جفت از رحم جدا می شود.
این مسئله آسیبی جدی به جنین وارد می کند.
مشکلاتی که برای جنین به وجود می آید:
خوردن آسپرین در بارداری یا حاملگی باعث ایجاد مشکلاتی جدی بر روی جنین می شود.
- قرص آسپرین باعث مشکلات قلبی در جنین می شود.
- این قرص با رگ های ریوی تداخل ایجاد می کند و باعث بسته شدن رگ های قلب می شود.
- خوردن قرص آسپرین در سه ماهه دوم و سوم بارداری باعث افزایش فشار خون مادر و جنین می شود.
- خوردن قرص آسپرین در ابتدای بارداری باعث سقط جنین می شود زیرا جنین نمی تواند به درستی رشد کند.
- خوردن قرص آسپرین باعث کم بودن وزن فرزند شما (کمتر از حالت نرمال) در هنگام تولد می شود.
همچنین خوردن قرص آسپرین باعث نقص در تولد می شود.
نکته 1: زنان باردار فقط باید در صورت نیاز شدید، با مشورت و تجویز دکتر از این دارو استفاده نمایند.
نکته 2: خانمی که به هردلیلی قبل از بارداری اسپرین مصرف می کند می تواند تا هفته 36 بارداری ادامه دهد. در خیلی از موارد سقط مکرر یکی از درمان های توصیه شده مصرف اسپرین با دوز پایین است.
مصرف در شیردهی:
از آن جا که آ.اس.آ در شیر مادر ترشح میشود، لذا تجویز آن در مادران بچه شیرده توصیه نمیشود.
شرایط نگهداری دارو:
دارو را در دمای بین 15-30 درجه سانتیگراد نگهداری نمایید.
فیلم فرایند جذب و توزیع قرص آسپرین در بدن
ویدئویی از 10 کاربرد استثنایی قرص آسپرین
گردآوری: سایت تفریحی نماگرد
با سلام شنیدم میگن اگه دو روز در میون قرص رو مصرف کنیم خطر بروز سکته قلبی و مغزی رو کاهش میده به ویژه برای جوانای سی تا چهل سال این درسته؟ یعنی میشه خودسرانه مصرف کرد؟
این چرت و پرتها چیه نوشتید من بارداری دومم اسپرین خوردم والا پسرم وزنش خیلیم خوب بود بعد از پره اکلامسی جلوگیری میکنه نمیگید یه زن باردار که دچار پره اکلامسی هست میاد میخونه استرس میگیره براش بدتر میشه
سلام دکتر واسه من به خاطر خون رسانی به جفت آاس آ ۸۰ نوشته به نظرتون مصرف کنم خیلی میترسم لطفا راهنمائی کنید سابقه سقط نداشتم نتیجه آزمایشاتم هم خوب است . ممنونم
سلام. ممنون از پیام شما
مطمئنا چیزی که پزشک به شما توصیه کرده بهترین توصیه هست و اگر در این مورد نگرانی ای هست با خود پزشکتون در میان بگذارید و از ایشان راهنمایی بخواهید
سلامت باشید و پایدار